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“远”离老年痴呆,你应该这样做

作者:马英斌    来源:本站

  朋友圈里隔三岔五就能看到有人转发寻人启事,其共性是走失的老人都患有阿尔茨海默病,这让人不由想起一部曾经火出圈的电视连续剧《都挺好》,剧中个性鲜明的苏大强也火成了顶流表情包,而剧情最后苏大强患上了阿尔茨海默病更让不少网友产生了共情。随着人口老龄化程度的不断提高,此病也越来越备受关注,作为一名专科医生,今天不妨来一次“老”生“长”谈。   阿尔茨海默病性痴呆俗称老年性痴呆,是一种中枢神经系统变性病,起病隐匿,病程呈慢性进行性,是老年期痴呆最常见的一种类型。主要表现为  渐进性记忆障碍、认知功能障碍、人格改变及语言障碍等神经精神症状  ,严重影响社交、职业与生活功能。



  一旦患病,往后余生便注定是一个人在混沌的世界里独活,如果思想有颜色,这个旁人无法进入的领域一定是“前不见古人,后不见来者,惟天地之茫茫”的一片灰色。对患者来说,生活谈不上什么质量,作为其家人,生活如同鸡毛碎了一地,苦不堪言。阿尔茨海默病的病因及发病机制尚未完全阐明,但绝大部分流行病学研究提示,家族史、一些躯体疾病如  甲状腺疾病、免疫系统疾病、癫痫、偏头痛以及脑外伤  等都被列为危险因素,另外,低教育水平以及丧偶、独居、经济困难、生活颠簸等社会心理因素也可成为发病诱因。



  从患病概率来说,一般年龄每增长5岁,发病率就会增长一倍。还有越来越多的数据表明,  老年性痴呆并非只是老年人的“专利”,  很多中年人也正在未老先“衰”。曾有一名四十多岁的高管,总是迷路走错方向,辗转多家医院、历经不少科室,才最后被确诊为阿尔茨海默病。其实,阿尔茨海默病并不是突如其来,它的潜伏期可长达十到二十年,也就是说,在它真正来临之前会有很多蛛丝马迹可循。比如,出现记忆力不好,经常丢三落四,总是忘记关火或者忘关水龙头,忘记自己饭吃了还是没吃,打牌者经常忘了自己出牌了没有,甚至还会忘了自己是谁…… 空间、思维、语言能力等也全面下降,不能准确表达自己的想法,常把东西乱放在不合适的地方,比如把手表放到碗里、日期和上下午时间经常搞错、出门总是迷路、甚至性情改变,原本很内向的人忽然变得冲动等。一旦确诊很难治愈,只有尽早干预,才能有效延缓病程。  “上医治未病,防患于未然”,识别痴呆先兆对疾病防治尤为重要。 针对低教育(未完成中学教育)、高血压、肥胖症、糖尿病、吸烟、缺乏身体锻炼、听力损失、抑郁症、外伤及社交少等疾病危险因素,积极改变不良生活方式,也将有助于降低患痴呆的风险。


  如何才能预防阿尔兹海默症?


  01 多用脑


  教育是痴呆风险的重要决定因素,相对而言,没有完成中学学业的人风险最大。但这并不代表读完初中就能一劳永逸,在任何年龄阶段,我们仍然需要通过学习、工作和娱乐等方式来不断  强化大脑的思维技能  ,如每天抽出半小时到1小时用来读书、看新闻、打牌、下棋、唱歌、跳广场舞或弹奏乐器等。


  02 管理体重与心脏健康,控制血压,调节血糖,积极治疗原发疾病


  脑血管病的危险因素如高血压、糖尿病、高脂血症、高同型半胱氨酸血症、肥胖等,以及一些躯体疾病如甲状腺疾病、免疫系统疾病、癫痫、偏头痛等,虽然不直接引起老年性痴呆,但是会增加发病风险,促进疾病发展和恶化。   通过用药、饮食和锻炼来管理或逆转这些状况可降低痴呆风险或延缓痴呆进展。BMI(身体质量指数)应控制在18.5-24之间,65岁以上老人BMI值可略高。 其计算公式为:体重(Kg)÷身高平方(㎡)。    腰围最好控制在  男性85cm  以下,  女性80cm  以下。另外,吸烟对心脏健康有害,对脑细胞也会造成损伤,最好戒烟。


  03 营养搭配合理


  饮食对痴呆症风险的影响越来越重要,随着证据基础的增加,可能会获得更多的考虑。


  (1)碳水化合物是维持大脑功能必须的能源,可直接转换成脑部必需的燃料,支援大脑做每一件事。


  很多人为了减肥过于限制主食摄入,大脑营养需求得不到满足,将直接影响到大脑的思考、记忆及解决问题的能力。 人体每日所需碳水化合物占总能量的55-65%,米、面等主食是其主要来源。


  (2)氨基酸结构比例平衡的优质蛋白质在大脑智能活动中起主宰作用,有助于脑神经功能及大脑细胞代谢。富含优质蛋白质的食物有鱼、虾、蛋、奶、畜禽类瘦肉等。

  

  (3)注意必需脂肪酸摄取。大豆油、芝麻油、花生油等植物油及核桃、瓜子、松子等坚果中富含不饱和脂肪酸。经常更换烧菜用油的品种,坚持每天食用几个核桃或一小把瓜子,对健脑益智有帮助。

  

  (4)确保蔬菜、水果和粗粮摄取。  这类食物富含多种维生素、微量元素及膳食纤维,对大脑具有系列的营养保健作用,可使智商活跃,精力充沛。

 

  (5)避免食用过于油腻的食物,如肥肉、骨头汤、油炸食品等,尽量减少食用内脏,油、盐、糖要控量,但不能走极端,将清淡饮食误解为完全吃素,甚至油和盐都不敢吃,长期如此会导致精神不集中、记忆力减退等症状。

  

  (6)铅是一种重金属毒物,是脑细胞的一大杀手,食物中含铅量过高会损伤大脑,损害神经系统,影响智力。


  平时要注意避免吃含铅量高的食品,如  松花蛋、爆米花、爆黄豆、爆蚕豆等  膨化食品、劣质罐装食品或带色素饮料、不良月饼、啤酒等。 近年来受环境污染影响,贝壳类、虾皮等海产品含铅量也比较高。 富含维生素c的食物有助于身体排铅,如  猕猴桃、枣、胡萝卜、金针菇、荸荠、菊花、大蒜等  。


  04 多运动


  体育锻炼可防止认知能力下降,发病风险明显降低。  建议每周运动5-7次,每次30分钟以上。   脑体活动相结合  ,培养一两项兴趣爱好,如跳舞、打球、绘画、唱歌等。另外,手指运动能促进脑部血液循环,延缓脑神经细胞老化,促进理解、记忆等功能,可以经常做做手指操。


  05 保护好听力


  避免长时间在高分贝环境下工作或活动,如果工作所需无法避免,可用耳塞、耳罩等保护用具,并定期进行听力测试。


  06 保持社交联系


  逛街、聊天、走亲访友或打电话等积极的社交关系可帮助预防记忆丧失,降低患痴呆症的风险。


  07 寻求抑郁治疗


  一项长期研究发现,忧郁状态是老年痴呆的高发因素。要尽量保持乐观开朗的良好情绪,有抑郁倾向时要及时寻求诊治。


  08 纠正睡眠障碍


  既要保证充足睡眠,但也不能睡得太多,昏睡是老年痴呆的早期症状,需要引起重视。


  09 做好安全防护


  尽量避免外伤,特别是头部外伤。 减少痴呆症的风险因素并不能保证永远不会患上痴呆症,但这确实意味着,在人口水平上受影响的人会更少。如此照做,“远”离痴呆应该不是梦想,作为一名精神科医师,衷心希望,如此“痴”心人,只是剧中人。





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